3月6日是世界青光眼日,今年的主題是「團結一致,共創無青光眼世界」。青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，被稱為「沉默的視力小偷」。但由於知識普及程度不足，我國有近九成青光眼患者在早期未能及時診斷。
青光眼發病隱匿、危害大
青光眼是世界第二位的致盲性眼疾，是指病理性的眼壓升高，導致不可逆的視神經萎縮和視野缺損。流行病學數據顯示，中國原發性青光眼患者的數量約2,200萬人，全球有超過6,000萬青光眼患者。
深圳普瑞星耀眼科醫院劉萬麗副院長表示，青光眼發病隱匿，有不少青光眼患者根本不知道自己患病，從而耽誤了治療。劉萬麗副院長曾有一個年輕的男性患者，眼睛看東西一直霧濛濛，但並沒有及時到醫院檢查。等到視力降到看不清路時，他才到醫院檢查，檢查發現雙眼眼壓高出正常一倍多，伴隨角膜水腫、視神經萎縮。
後續雖然經藥物合併手術治療，患者的眼壓降到正常範圍，但由於視神經已經損傷，患者的視野只有10%，視功能非常差。 「很多人以為，只要將眼壓降下來，視力就能恢復，其實這是一個錯誤的認知，青光眼對眼睛的傷害一旦形成就不可逆。」劉萬麗副院長介紹，「我們要提高對青光眼的警惕性，定期進行眼科檢查，早發現、早治療，一起共創無青光眼世界。」
哪些人更容易患青光眼？
「對於有青光眼家族史的人，患病的風險也更高，如果直系親屬中有青光眼患者，風險會比普通人高3-5倍。40歲以上的群體，由於年齡增長使眼部機能下降，白內障患病幾率增加，眼壓容易升高，也是青光眼的高風險人群。」劉萬麗副院長介紹。
此外，高度近視（近視大於600度或眼軸大於26mm）、糖尿病和高血壓患者，眼底視神經較為脆弱，眼壓稍微升高或對普通人而言的正常眼壓，對他們的視神經卻容易造成損傷。
劉萬麗副院長特別強調，青光眼被稱為“沉默的視力小偷”，因為大多數青光眼屬於慢性的（包括開角型和慢性閉角型青光眼），眼壓是慢慢上升的，患者逐漸適應了眼壓變化，不會突然眼痛、頭痛、噁心，視力和視野在不知不覺中一點點被偷走，就像溫水煮青蛙。等到有看東西模糊、視野變窄等症狀，視神經早就被壓壞，而且是不可逆的。因此對於以上青光眼高風險族群，每年要進行眼部檢查，以排除青光眼發生。
青光眼患者需要做哪些檢查？
深圳普瑞星耀眼科醫院趙寧副教授介紹，對於青光眼患者的核心檢查有三項：首先是眼壓檢查，這是最基礎、最關鍵的項目，排查眼壓異常，眼壓檢查一般到院才能做，必要時要進行多次眼壓監測；第二是眼底檢查，如檢眼鏡直接觀察或眼底照相、 OCT，判斷是否有視神經損傷，這是診斷青光眼的核心標準；第三是視野檢查，排查是否有視野縮小、缺損的情況，因為青光眼的損傷最終會體現在視野上；第四需要進行一些必要檢查，比如角膜厚度測量，UBM檢查了解前房情況，眼軸測量等等。
那麼多久做一次檢查呢？深圳普瑞星耀眼科醫院趙寧副教授建議，對於一般人群（無高危險因子），建議1-2年做一次眼壓檢查，40歲以後增加視神經及視野檢查；高危險群（有家族史、精神壓力大、高度近視、有糖尿病等基礎疾病），建議每年至少做一次完整的青光眼篩檢（眼壓大、高度近視、有糖尿病等基礎疾病），建議每年至少做一次完整的青光眼篩檢（眼壓+視神經+，
青光眼一旦確診 需終身管理
趙寧副教授介紹，青光眼一旦確診，需要長期、規範管理，甚至終身介入。只要堅持科學管理，穩定眼壓，就能有效延緩病情發展。
首先，青光眼患者要嚴格遵醫囑用藥，不能擅自停藥、減藥或更換藥物。很多患者覺得眼壓穩定了，就會自行停藥，很可能會導致眼壓反彈，加重病情。如果用藥過程中有不適，一定要及時諮詢醫生，由醫師調整用藥計畫。
其次，定期複查，這是慢病管理的核心。確診後，初期建議1個月複查一次；眼壓穩定後，可依病情延長至3個月到半年複查一次；及時監測病情變化，調整管理方案。
第三，調整生活方式，避免誘發因素。有高血壓、糖尿病等潛在疾病的患者，要積極控制基礎病，因為這些疾病會加重眼部損傷；規律作息，避免熬夜和情緒波動，避免劇烈運動、彎腰低頭等動作（尤其是眼壓控制不佳的患者），避免一次性大量飲水，這些都能幫助穩定病情，減少急性發作的風險。
