打球眼鏡總滑落、吃火鍋鏡片起霧,深圳普瑞星耀眼科林青鴻院長談 ICL 植入式隱形眼鏡怎麼選
二十歲上下的年輕人,往往是頭一批受不了眼鏡的人。打球時框架鏡往下滑,抬手扶鏡的動作打斷節奏,急停變向還怕鏡架磕到眼睛;換成隱形眼鏡,又添了新麻煩:每天早晚的護理流程不能省,吃火鍋、喝熱湯時鏡片照樣起霧,眼睛一整天戴著也容易乾澀。
這兩種方式都不算理想,於是不少人開始瞭解矯視手術。深圳普瑞星耀眼科醫院屈光專科林青鴻院長在門診裡常遇到這類諮詢,她的建議是先別急著挑矯視方式,把眼部條件查清楚,再看哪種方式真正適配。
一、ICL 是眼內手術,和激光矯視不是一回事
激光矯視的原理,是在角膜上做切削,改變角膜曲率來矯正度數。ICL 植入式隱形眼鏡走的是另一條路:不切削角膜組織,而是在眼內植入一枚訂製的人工晶體,相當於把一副"隱形眼鏡"放進眼內。
正因為路徑不同,兩者的適配人群也有分工。角膜偏薄、度數偏高、角膜形態不太規則,或者做激光矯視餘量不足的人,通常會被建議考慮人工晶體植入。晶體在需要時可以由醫生取出,角膜組織本身沒有被切削,這是它和激光矯視在原理上的分別。
需要說清楚的是,ICL 屬於內眼手術,不是"更簡單的選擇"。它的術前評估項目比激光矯視更多,對眼內空間、角膜內皮、眼底狀態都有要求,手術過程對操作精度的依賴也更高。
二、晶體要先量準,再定做
晶體不是現成規格隨便挑一個。術前要測量的指標包括前房深度、角膜內皮細胞計數、角膜直徑、瞳孔大小、屈光度與散光度數,還要做眼底檢查排除視網膜相關風險。數據不全就定晶體,等於憑經驗猜。
測量完成後,人工晶體按個人參數向廠商訂製,中間有一段等待期,度數特殊或帶散光的人工晶體等待時間會更長一些。這段時間不是空等,術前宣教、停戴隱形眼鏡、用藥準備都要在這期間完成。深圳普瑞星耀眼科醫院是 STAAR EVO+ ICL(V5)臨床合作機構,晶體測算與訂製流程按原廠規範執行。
三、術後那幾次覆診,別省
內眼手術的恢復有自己的節奏。術後早期要避免外力碰撞眼球,避免髒水入眼,按醫囑點藥;覆診節點通常安排在術後一天、一週、一個月、三個月,之後按年跟進。覆診不只是看視力表,還要看眼壓、晶體位置、角膜內皮和眼底。
林青鴻院長提醒,人工晶體植入之後,眼睛仍然是自己的眼睛。高度近視本身的眼底風險不會因為手術消失,該做的眼底檢查還是要按週期做。術後早期看近容易疲勞,螢幕使用要分段,滴眼液的種類和頻次按醫囑執行,不自行增減。
四、哪些情況值得先來查一次
長期戴框架鏡運動不便、戴隱形眼鏡容易乾澀或有護理困難的人;度數在中高度區間、角膜條件不適合激光矯視的人;兩眼度數差距較大、配鏡難以平衡的人。這幾類情況都適合先做一次完整的術前篩檢,拿到自己的數據之後再討論方案。
篩檢的意義不只是"能不能做",也包括"現在要不要做"。度數還在增長、年齡偏小、眼底有需要先處理的問題,都可能被建議暫緩。願意在這個階段說"再等等"的醫生,通常也更願意在手術床上保守。
深圳普瑞星耀眼科醫院屈光專科對有意做矯視的人執行二十餘項術前篩檢,篩檢不通過不進入方案設計環節。有矯視打算的人,可以先做一次完整檢查,把數據握在手裡,再決定下一步。
本文為眼健康科普內容,不替代面診。是否適合手術、適合哪種方式,需由專業醫生結合個人眼部檢查結果判斷。